Comment éviter les rejets ? Avez-vous les bons gestes pour une facturation irréprochable ?

Les cotations et actes principaux :

A. Honoraires de dispensation.

Actes/Produit	Cotation	Montant
Médicament remboursable	HN	1.02€
Médicament spécifique	HNS	3.58€
Ordonnances complexes	HDC	0.51€
Livraison domicile	LIV	2.50€
Dispensation rétrocession	HR	0.82€
Médicaments stupéfiants	HST	2.70€
Vaccination COVID / GRIPPE	VAC	7.50€ à 9.60€

En pharmacie d'officine, les cotations et les actes sont des éléments essentiels de la facturation et de la rémunération. Cela permet de valoriser les prestations réalisées par le pharmacien au-delà d'une simple délivrance de médicaments.

B. Langage et abréviations utilisées pour une bonne facturation.

Abréviation	Signification	Utilisation
FSE	Feuille de Soins Électronique	Mode de télétransmission
TP	Tiers Payant	Le patient n’avance pas les frais
AMO	Assurance Maladie Obligatoire	Prise en charge de base
AMC	Assurance Maladie Complémentaire	Mutuelle
NR	Non Remboursé	Médicament ou produit hors remboursement
PHR	Pharmacien Responsable	Chef d’équipe
PEC	Prise En Charge	Par la sécu ou mutuelle

Le Langage en pharmacie d'officine est très spécifique. Il mélange : termes médicaux, abréviations administratives et code de facturation ( en liens avec l'Assurance Maladie ).

3 Cas pratique pour une bonne facturation :

Cas n°1 : Ordonnance classique – 3 médicaments remboursables

Ordonnance :

Doliprane 1000 mg – boîte de 8
Ibuprofène 400 mg – boîte de 20
Oméprazole 20 mg – boîte de 14

Démarche de saisie :

Lecture de la Carte Vitale → droits ouverts, régime RO + RC
Saisie des 3 médicaments → recherche par code CIP ou DCI
Application automatique du TFR si génériques existants

Honoraires :

1 acte HN (1,02 €)

✅ À transmettre : FSE avec tiers payant RO + RC

Cas n°2 : Ordonnance ALD – Patient en exonération 100 %

Patient ALD : Diabète :

Metformine
Insuline
Bandelettes glycémie

Démarche de saisie :

Lecture Carte Vitale → présence d’ALD pour le diabète
Vérification que les médicaments concernent l’ALD

Saisie des traitements :

Honoraires HN + HDC si besoin
TP RO à 100 % (aucun reste à charge)

✅ À transmettre : FSE avec ALD cochée et RO seul (pas de complémentaire)

Cas n°3 : Médicament non remboursé + produit remboursé

Exemple :

Oscillococcinum (NR)
Amoxicilline (remboursé à 65 %)

Démarche de saisie :

Oscillococcinum → saisie sans prise en charge (NR = Non Remboursé)
Amoxicilline → FSE classique
Facturation manuelle ou sur ticket pour le NR

✅ Transmission FSE pour l’amoxicilline uniquement

Maîtriser les cotations, les honoraires et le langage spécifique de la pharmacie d’officine est indispensable pour assurer une facturation rigoureuse et conforme. Chaque acte, qu’il s’agisse d’une simple délivrance ou d’un accompagnement spécifique comme la vaccination ou la rétrocession, a une valeur qu’il convient de bien identifier et coder.

Les abréviations administratives, tout comme les cas pratiques de saisie, permettent d’éviter les erreurs, de limiter les rejets de factures, et d’optimiser les remboursements. Une bonne compréhension de ces mécanismes est essentielle pour garantir la pérennité financière de l’officine et la qualité du service rendu au patient.

👉 Et si vous exploriez les astuces qui font vraiment la différence entre une facturation correcte… et une facturation optimisée ?

🔍 Restez curieux : la suite pourrait bien transformer votre manière de facturer. Vous rencontrez des difficultés en télétransmission ou en facturation ? Partagez vos habitudes ou vos blocages : échangeons ensemble pour trouver des solutions concrètes et adaptées à votre pratique !